Oi Pessoal !
Hoje, vou continuar sobre a última matéria (causas da alopecia areata), ok ?!
Porque tem pessoas que desenvolvem a Alopecia Areata ?
Por que comigo ?
Porque alguns desenvolvem a forma mais leve ou mais grave ?
Outros respondem bem ao tratamento e outros não tem resposta?
Bom, primeiro é um conjunto de fatores (multifatorial) – Lembram da teoria do queijo suíco ? Em que um desastre só ocorre quando há uma sequência de erros ao mesmo tempo ? Na AA, não é diferente. Vejam a quantidade de erros e problemas que ocorrem e determinam o aparecimento , gravidade e evolução da doença
1o : Predisposição Genética : presença de HLA DRB1 * 1104 ( HLA- DR11 ) e DQB1 * 0301 ( HLA- DQ7 ). Além disso, há várias formas e locais de manifestações dessas alterações geneticas, por isso, existe enorma variedade de formas clínicas de AA e também uma enorme variedade de respostas aos tratamentos. Há os que respondem até mesmo sem tratamento, há os que respondem muito bem fazendo o tratamento e há os que não respondem ao tratamento.
2o : Fatores Imunológicos e Hormonais são influenciados pelo Meio Ambiente que vivemos :
. Tem sido relatado que o vírus da gripe podem aumentar a produção de IFN – γ in vivo, e essa citocina inflamatória pode provocar ou exacerbar AA, pois foi demosntrado em cultura in vitro que ela regula positivamente a expressão de MHC de classe I nos FPs.
3o Estresse Físico-Emocional (Doenças, estilo de Vida, perdas importantes, mudanças repentinas na vida, trabalho estressante, relações familiares ou amorosas problemáticas)
. O estresse físico e/ou emocional também pode perturbar o equilíbrio do FP. Isso não é achismo !!!!! Não é besteira, como muitos acreditam !!! Há comprovações, de doenças auo imunes precipitadas pelo estresse ou de substâncias liberadas durante o estresse que prejudicam o FP
O FP tem microambiente próprio !!! O FP humano tem um equivalente periférico completamente funcional do eixo HPA , que podem estar envolvidos na resposta ao estresse da pele.
Há interações complexas do sistema neuroendócrino no folículo piloso como ocorrem no eixo hipotálamo, hipófise e adrenal (via sistêmica). Como se o funcionamento do FP, “reproduzisse” o que ocorre no eixo HPA (interação neuro-endócrina).
Usando hibridização in situ, um relatório clínico analisou a liberação de CRH , ACTH e α -MSH no FP. Quando há liberação do hormônio estresse induzido,há uma consequente liberação de cortisol e um equilíbrio pelo sistema feedback. Se esse sistema se encontrar em desequilíbro pode piorar a evolução da AA.
Acredito que essas descobertas do MUNDO, chamado, FOLÍCULO PILOSO estão apenas no início e que serao uma luz no fim do túnel para a descoberta de tratamentos curativos da AA, em especial aos que não respondem bem aos tratamentos atuais.
Conlusão do Artigo na Íntegra :
“O FP é um ” miniorgan ” dinâmica com microambiente imunológico e hormonal únicas. Privilégio imunitário é o aspecto mais intrigante da IC imunologia , que é caracterizado pela baixa de MHC classe I. O colapso do HFIP é induzida por determinados factores ambientais, tais como infecções por vírus , e que envolve a produção de quimioquina Th1/Tc1 , CXCL10 , em HF , que atrai as células Th1 e Tc1 para os bulbos capilares . Consequentemente, HF autoantigénios são reconhecidos por células T citotóxicas auto-reactivas . Atividade do eixo HPA no HF liga os aspectos do sistema imunológico e hormonal do HF . Estresse ambiental pode influenciar tanto os microambientes imunológico e hormonal do HF e resultar no desenvolvimento de AA . Pacientes com AA, podem ter uma resposta atenuada de um estressor fisiológico aguda , resultando numa redução da expressão de glucocorticóides .Em conclusão , o estresse emocional pode afetar pacientes com AA por causa de uma resposta de corticosterona aos hormônios e danos imunológicos, e alterado atividade HPA pode ocorrer como conseqüência da resposta imune associada com AA .
“A cabeleira agradece …”
Referências Bibliográficas :
. Recent Advances in the Pathogenesis of Autoimmune Hair Loss Disease Alopecia AreataDepartment of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, 1-20-1 Handayama, Higashi-ku, Hamamatsu 431-1192, Japan, Received 2 May 2013; Accepted 19 August 2013 Clinical and Developmental Immunology
Volume 2013 (2013), Article ID 348546, 6 pages
. Tratado Dermatologia Fitzpatrick
